歯がしみるのはむし歯のサイン？放置NGの症状と受診の目安
皆さん、こんにちは。
品川区 不動前駅の【不動前さくら歯科クリニック】です。
「冷たい飲みものを口にしたときに歯がしみる」
「噛んだときに、歯の奥が少し響くような感じがする」
はっきりした痛みはないものの、「いつもと違う」と感じることはありませんか。
こうした軽い症状は、むし歯のごく初期にみられることがあります。
強い痛みがないため、受診のタイミングがわかりにくい点が、初期のむし歯の特徴の一つです。
今回は、「歯がしみる」「違和感がある」といった初期のむし歯サインに注目し、放置した場合の注意点や、受診の目安について解説します。
四方田 拓 院長
●2010年 日本歯科大学歯学部卒業
●同年 日本歯科大学附属病院にて研修医
●2011年 日本歯科大学附属病院総合診療科入局(防衛省共済組合歯科室に2年間出張)
●2017年 日本歯科大学附属病院退職
●2017年 飯田橋内科歯科クリニック勤務
●2018年 同院院長就任
●2019年 飯田橋内科歯科クリニック退職
医院名：不動前さくら歯科クリニック
所在地： 〒141-0031
東京都品川区西五反田４丁目２９－１４ ２F
Contents
歯がしみる・違和感がある場合は、早めの受診がおすすめです
最初に結論をお伝えします。
「歯がしみる」、「違和感がある」といった症状がある場合は、むし歯が始まっている可能性を考え、早めに歯科で確認することが望ましいとされています。
むし歯は自然に治癒する病気ではありません。
初期の段階で状態を把握できれば、歯を削らずに経過をみられる場合もありますが、進行すると治療の範囲が広がって大がかりな治療が必要になることがあります。
むし歯は、早期発見・早期対処が非常に大切です。
いつまでも自分の歯で「食べる楽しみ」を感じられる満足度の高い生活を送るためにも、定期的に歯科を受診して歯の健康を守ることをおすすめします。
むし歯は「静かに進行する病気」です
むし歯は、歯の表面に付着したプラークの中の細菌が、糖分を分解して酸を作り、その酸によって歯が溶かされることで起こります。
驚くことに、歯垢（プラーク）1mgの中には、約10億個の細菌が存在するというのです。
これらの細菌は、飲食物に含まれる糖分を分解して酸を産生し、その酸が歯の表面を脱灰させることで、むし歯の発生や進行に関与すると考えられています。
歯垢は白色〜黄白色のやわらかい沈着物で、見た目には少量でも、細菌の集合体です。
「歯の表面」や「歯と歯のすき間」、「歯と歯ぐきの間の溝（歯周ポケット）」などに付着しやすく、うがいや水流だけでは除去できません。
そのため、
・歯垢が長時間付着した状態が続く
・糖分の摂取回数が多い
といった条件が重なると、歯が酸にさらされる時間が長くなり、むし歯のリスクが高まると考えられています。
参照：厚生労働省｜健康日本21アクション支援システム ～健康づくりサポートネット～｜プラーク / 歯垢（ぷらーく） >
むし歯は、初期の段階では歯の表面がわずかに溶けている状態（脱灰）であり、
・目に見える穴がない
・強い痛みがない
といった特徴があります。
唾液には、溶けかけた歯を修復する「再石灰化」という働きがありますが、脱灰が続いて歯の構造が大きく崩れてしまうと、自然に元に戻ることはありません。
初期のむし歯でみられる代表的なサイン～セルフチェックしてみましょう～
ご自身の状態を確認する際の目安としてご覧ください。
初期のむし歯サインとして報告されているもの
・冷たい飲食物が歯にしみることがある
・甘いものを食べたときに、歯がしみる感じがある
・噛んだときに、歯の一部に違和感や軽い響きを感じる
・歯の溝や歯と歯の間が、白く濁ったり、うっすら黒く見えたりする
・食べ物が以前より歯の間に挟まりやすくなった
これらは、むし歯のサインですが、必ずしも強い痛みを伴うとは限らない点が特徴です。
症状が出たり出なかったりするため、ご自身ではつい「気のせい」と判断されやすい傾向があります。
歯磨きをしていても、むし歯ができることがあります
「毎日歯磨きをしているのに、むし歯になるのはなぜ？」
こうした疑問を持つ方も多いでしょう。
特にむし歯ができやすいのは、下記に挙げる部分です。
・奥歯の溝
・歯と歯の間
・歯ぐきに近い部分
これらは、歯ブラシの毛先が届きにくく、歯垢（プラーク）が残りやすい部位でもあります。
そのため、「歯磨きをしていればむし歯にならない」とは言い切れないのです。
初期サインを放置すると、むし歯はどう進行するのか
歯がしみる、違和感があるといった初期の変化をそのままにしていると、むし歯は少しずつ進行していきます。
むし歯は、時間の経過とともに歯の表面から内部へ向かって広がる病気です。
初期の段階では、歯の表面（エナメル質）が溶け始めている状態ですが、進行するとその内側の象牙質、さらに奥の歯髄（神経）へと細菌が達することがあります。
象牙質まで進むと、冷たいものや甘いものがしみやすくなり、刺激を感じる頻度も増えていきます。
さらに歯髄まで進行すると、強い痛みが出たり、ズキズキとした自発痛が生じたりすることがあります。
この段階では、歯の神経を除去する治療が必要になる場合が多く、治療期間や通院回数も増えることになるのです。
痛みが出てからでは、治療の負担が大きくなりやすい
むし歯の厄介な点は、痛みが出たときには、すでに進行しているケースが多いことです。
しかし、初期のむし歯では痛みがほとんどないため、受診が遅れやすい傾向があるのです。
歯の神経まで達したむし歯では、
・治療回数が複数回になる
・仮の詰め物や被せ物が必要になる
・治療期間が長くなる
といった負担が生じることがあります。
一方、初期の段階で状態を確認できれば、削る量を抑えた治療や、経過観察ですむ可能性もあります。
その意味でも、「しみる」「違和感がある」と感じた時点での受診は、大きな意味を持つのです。
どのタイミングで歯科を受診するべき？
「この程度で歯医者に行ってもいいのだろうか」と迷う方も多いかもしれません。
次のような症状がみられる場合は、歯科での確認が必要な「放置NG」の状態であることが多いでしょう。
歯科を受診する目安となる状態とは
・冷たいものや甘いものが、繰り返ししみる
・噛んだときに、特定の歯に違和感がある
・歯の色や形に変化を感じる
・食べ物が挟まりやすくなった状態が続いている
これらは、むし歯の初期から中等度の段階でみられることがある変化です。
痛みの有無だけで判断せず、「いつもと違う状態が続いているかどうか」を一つの目安にするとよいでしょう。
「そのうち治るかも」と様子を見ることのリスク
歯の違和感が軽い場合、「忙しいから後で」「様子を見てから」と判断してしまうこともあるかもしれません。
しかし、むし歯は経過観察だけで自然に治癒する病気ではないのです。
初期段階では症状が出たり出なかったりするため、進行していることに気づきにくい傾向があります。
その結果、受診時には象牙質や歯髄にまで細菌が達しており、治療の選択肢が限られるケースも少なくありません。
特に、歯の内部まで進行したむし歯では、詰め物や被せ物が必要になったり、歯の神経を除去する治療が検討されたりすることがあります。
このような治療が大がかりになるのは、「痛みを我慢したから悪くなった」というよりも、痛みが出にくい進行段階が存在し、そのために受診が遅れてしまったことによるものといえるでしょう。
そこで、定期的に歯科検診を受けることが「早期発見・早期対応」に役立つのです。
定期的な確認が、初期発見につながります
むし歯の初期サインは、見た目や感覚だけでは判断が難しいことがあります。
歯科では、視診だけでなく、必要に応じて検査を行い、歯の内部の状態を確認します。
毎日の歯磨きなどのセルフケアの徹底はもちろん大切ですが、それだけでなく、専門医療機関である歯科での定期的なチェックやクリーニングを組み合わせることが、歯の健康維持に有効なのです。
自覚症状が強くなる前に状態を確認することで、
・治療の範囲を抑えられる可能性がある
・通院回数や治療期間を抑えやすくなる
といったメリットにもつながります。
「今すぐ治療が必要かどうか」を確認する目的での受診も、長く歯の健康を守るために大いに役立つでしょう。
むし歯の原因と進行について、詳しく知りたい方へ
ここまで、初期のサインや受診の目安についてお伝えしてきましたが、歯の健康を守るためには、むし歯の原因や進行段階、治療の流れ、予防方法について、より詳しい情報を知っておくとよいでしょう。
むし歯は、
・細菌
・糖分
・歯の質
といった複数の要因が重なって発生するものです。
また、歯磨きだけで防げるものではなく、フッ化物の利用や定期的な歯科での管理が重要であることも示されています。
これらについては、当院ホームページ内の「むし歯」コラムページで、段階ごとに詳しく解説していますので、あわせてご覧ください。
不動前さくら歯科クリニックのコラム「むし歯」一覧はこちら >
早めの確認が、歯を長く保つことにつながります
ちょっとした歯の違和感があっても、日常生活で忙しく過ごす中では、ついつい見過ごしてしまいがちです。
しかし、むし歯は放置しても自然に治ることはなく、進行すると治療の負担が大きくなります。
「まだ痛くないから大丈夫」ではなく、「今の状態を確認しておこう」という意識が、歯を長く使い続けるための大切な一歩です。
歯がしみる、違和感があると感じたときは我慢せず、すみやかに歯科で状態を確認し、必要に応じた対応をするようにしてください。
「むし歯が気になる」と思ったら、不動前さくら歯科クリニックへご相談を
品川区 不動前駅の【不動前さくら歯科クリニック】では、歯の状態を丁寧に確認し、現在の状況や考えられる選択肢についてわかりやすくお伝えしています。
「歯がしみるのはむし歯なのか知りたい」
「今すぐ治療が必要なのか確認したい」
といったご相談にも対応していますので、気になる変化がある場合は、お早めにご相談ください。
東急目黒線「不動前駅」から徒歩1分の【不動前さくら歯科クリニック】は、交通アクセスがよい、通いやすさに配慮された歯科クリニックです。
