小児歯科｜生えかわり時期の注意点と効果的なむし歯予防
皆さん、こんにちは。
品川区 不動前駅の｢不動前さくら歯科クリニック｣です。
お子さんのむし歯を予防し、歯の健康を守るためには、特に生えかわり時期の過ごし方に注意する必要があります。
この時期は、お子さんの歯が乳歯から永久歯に生えかわる重要な時期であり、同時に、歯並びやかみ合わせが不安定になりやすい時期でもあります。
さらに、この時期は「むし歯になりやすい」という問題も抱えているのです。
そこで今回は、生えかわり時期における注意点と、生えかわり時期によくあるお悩みについてQ&A形式で解説します。
お子さんのむし歯予防を効果的に行うために、ご参考になさっていただけましたら幸いです。
当院のコラム：子どもの歯をむし歯から守るために～今からできる3つのポイント～はこちら >
四方田 拓 院長
●2004年 日本歯科大学歯学部入学●2010年 日本歯科大学歯学部卒業
●同年 日本歯科大学附属病院にて研修医
●2011年 日本歯科大学附属病院総合診療科入局(防衛省共済組合歯科室に2年間出張)
●2017年 日本歯科大学附属病院退職
●2017年 飯田橋内科歯科クリニック勤務
●2018年 同院院長就任
●2019年 飯田橋内科歯科クリニック退職
医院名：不動前さくら歯科クリニック
所在地： 〒141-0031
東京都品川区西五反田４丁目２９－１４ ２F
Contents
生えかわり時期はむし歯になりやすい！～お子さんの歯の変化に注意を～
歯の生えかわり時期は、乳歯から永久歯に生え替わるタイミングで、歯並びやかみ合わせが大きく変化する時期でもあります。
歯が生え替わる順番やタイミングに個人差はありますが、どのお子さんにとってもこの時期は、むし歯を予防し、歯の健康をしっかり守ることが大切です。
この時期にむし歯になりやすい理由と、その予防方法についてしっかり理解し、対策を講じましょう。
生えかわり時期の子どもは、永久歯が生え始めたころから歯並びやかみ合わせが不安定になりやすく、歯磨きが不十分になりがちです。
そのため、むし歯が発生しやすい状況が整ってしまいます。
このタイミングで注意すべきポイントは、歯磨きの方法や食生活に配慮することはもちろんなのですが、それと同時に定期的に歯科検診を受けるようにしていただくことです。
生えかわり時期とは？～歯が生え替わる時期とその順番～
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まずは「生えかわり」についての基本情報を知っておきましょう。
生えかわり時期とは、乳歯から永久歯に変わる時期を指します。
生えかわりは一般的に、6歳頃から始まり、12歳頃には永久歯がすべて生え揃います。
この時期は、子どもの歯の健康にとって非常に重要な時期です。
歯が生え替わる順番には個人差がありますが、おおよそ以下の表のように永久歯が生えてきます。
| 順番 | 歯の種類 | 生え始める年齢 |
|---|---|---|
| 1 | 下顎の中切歯（前歯） | 5歳4ヶ月～7歳1ヶ月ごろ |
| 2 | 上下の第一大臼歯（奥歯）※6歳臼歯 | 5歳4ヶ月～7歳5ヶ月ごろ |
| 3 | 上顎の中切歯（前歯） | 6歳2ヶ月～8歳1ヶ月ごろ |
| 4 | 上下の側切歯（前歯） | 6歳2ヶ月～9歳2ヶ月ごろ |
| 5 | 上下の犬歯（犬歯） | 8歳3ヶ月～12歳1ヶ月ごろ |
| 6 | 上下の小臼歯 | 8歳2ヶ月～12歳5ヶ月ごろ |
| 7 | 上下の第二大臼歯（奥歯） | 10歳1ヶ月～14歳4ヶ月ごろ |
| 8 | 上下の第三大臼歯（親知らず） | 18歳ごろ以降（生えないケースもある） |
このように、最初に生えるのは下顎の中切歯（前歯）や第一大臼歯（6歳臼歯）、次に上顎の中切歯（前歯）、そして奥歯が生えてきます。
生えかわりの順番に個人差があり、早く生える場合もあれば遅れる場合もありますが、どの歯がどのタイミングで生えるかを把握しておきましょう。
保護者の方が、効果的な仕上げ磨きをしてあげるために役立ちます。
参照：厚生労働省｜学校歯科保健参考資料「生きる力」をはぐくむ学校での歯・口の健康づくり p30 >
6歳臼歯は歯の王様！6歳臼歯についての注意点
「歯の王様」をご存じでしょうか。第一大臼歯のことで、永久歯の中で最初の方に生えてくる奥歯です。
乳歯にはない歯のため生えかわりではなく、乳歯の歯列の後ろに生えます。
通常、6歳ごろに生えてくるので「6歳臼歯」と呼ばれています。
この歯は、永久歯として非常に重要な役割を果たし、食べものをしっかりと噛むために必要な歯です。
永久歯の中で最も大きく、噛む力が強い歯のため「歯の王様」とも言われています。
しかし、6歳臼歯はほかの永久歯に比べて生えてくる時期が早いことから、むし歯になりやすいという困った特徴があるのです。
以下のことに注意しましょう。
6歳臼歯が生えてくる位置について
6歳臼歯は上と下の奥歯（大臼歯）なので、生えてくるのは乳歯の歯列の奥で、つまり、乳歯の奥歯のさらに後ろに位置します。
そのため生えてきたことに気づきにくい、という特徴があります。
生えているのに気づかないでいると歯磨きが不十分になってしまい、生えてきてすぐにむし歯になってしまうこともあるため、ご家庭での保護者の方による「仕上げ磨き」の際によく観察してあげましょう。
6歳臼歯の重要な役割について
この歯がしっかりとかみ合うことで、食事をしっかり噛んで咀嚼（そしゃく）することができます。
歯並びやかみ合わせの発育にも、大きな影響を与える歯です。
すこやかな状態に保てるようきちんと予防ケアをして、大切にしましょう。
6歳臼歯の予防ケアについて
6歳臼歯は、永久歯であるもののやわらかく、乳歯と同じように歯の表面に溝が深くて歯垢がたまりやすい部分があります。
このため、十分に歯磨きを行わないと、むし歯が発生しやすくなります。
ご家庭での仕上げ磨きと合わせて、6歳臼歯をむし歯から守るためにつぎの2点を実践してください。
1．フッ素塗布を受けること
フッ素塗布を定期的に行うことで、むし歯を予防することができます。
6歳臼歯もほかの歯も同様で、歯科でフッ素塗布を受けることで歯の表面を強化し、むし歯に対する抵抗力を高めることができるのです。
厚生労働省の健康づくりサポートネットでは、小さなお子さんが定期的に継続してフッ素塗布を行った場合、むし歯をほぼ半分に減少させたとの報告があります。
参照：厚生労働省｜健康日本21アクション支援システム～健康づくりサポートネット～｜フッ素歯面塗布 >
2．定期検診を受けること
6歳臼歯は、定期的に歯科でチェックを受けることで問題の早期発見を心がけ、早めに対処することが大切です。
というのも、乳歯が抜けて生えかわるのではなく乳歯の歯列の後ろに生えてくることと、最初は背が低いことで、生えてきたことに気づきにくいのです。
一番奥に生えているため、お子さんがご自身で歯磨きしにくいのでむし歯などの問題が起こりやすいということもあります。
むし歯リスクを抑えるためにも、むし歯になっていなくても定期的に歯科を受診するようにしましょう。
当院のコラム：初めての永久歯「6歳臼歯」はむし歯になりやすい？子どものむし歯の特徴とは？はこちら >
生えかわり時期の注意点～よくあるお悩みとその対策Q&A～
生えかわり時期には、保護者の方からさまざまなご相談をいただきます。
この時期の口腔環境は大きく変化するため、不安や疑問を感じるのは自然なことです。
ここでは、よくあるご質問とその対応について、丁寧にご紹介します。
Q1: 永久歯がなかなか生えてこないのですが、どうしたらいいですか？
永久歯の生える時期には個人差があり、乳歯が抜けたあとすぐに生え始める場合もあれば、ある程度の時間がかかることもあります。
ただし、明らかに左右差がある、生える気配がないといった様子が見られる場合には、小児歯科でご相談ください。
レントゲンで位置や方向を確認することで、必要に応じた対応が可能です。
Q2: 乳歯が抜けたあと、次の歯がなかなか見えてきません。心配です。
乳歯が抜けたあと、新しい歯が見えてくるまでに時間がかかることもあります。
少し待って様子を見ることが一般的ですが、「抜けた歯の場所に長期間何も生えてこない」「片側だけ極端に遅れている」などの場合は、念のため小児歯科で確認しましょう。
必要に応じて、永久歯の存在や位置を画像検査などで確認できます。
Q3: 歯並びが乱れてきた気がします。どうしたらいいですか？
生えかわり時期は、乳歯と永久歯が混在し、歯並びが一時的に不ぞろいになることがよくあります。
この段階で過度に心配しすぎる必要はありませんが、噛みにくそうにしている、明らかに傾いて生えている、という場合は、かかりつけの歯科を受診することをおすすめします。
Q4: むし歯ができてしまい困っています。どうすればいいでしょうか？
生えかわり時期は、歯がぐらついていたり、すき間が空いていたりして歯磨きがしにくくなるため、むし歯ができやすい時期です。
まずはむし歯の治療を行い、進行を止めましょう。
そのうえで予防効果を高めるためには、保護者の方による毎日の仕上げ磨きが重要です。
また、むし歯予防には食生活の配慮も必要です。
お口の中に長い時間、食べものや甘い飲みものが残っている状態にしていると、むし歯になりやすい環境をつくる原因になります。
食事やおやつの時間は決めておいて短時間で食べ終え、食後は歯を磨く習慣をつけましょう。
Q5: 仕上げ磨きは何歳ごろまで必要ですか？また、どうやって行うとよいですか？
一般的に、生えかわりが完了する小学校高学年ごろまでは仕上げ磨きを続けるのが理想とされています。
特に第一大臼歯（いわゆる6歳臼歯）や生え始めたばかりの永久歯は、歯の溝が深くて汚れがたまりやすいため、むし歯のリスクが高い部位です。
仕上げ磨きのポイント
▪奥歯の溝や歯の間を丁寧に磨く：見えにくいところは、ライトを使用すると便利です。
▪小さめのヘッドで柔らかめの歯ブラシを選ぶ：細かい部分も磨きやすくなります。
▪時間帯は夜寝る前がおすすめ：寝ている間は唾液の分泌が減るため、むし歯の原因菌が活動しやすくなります。
お子さんが嫌がっている状態で無理に続けるのではなく、声をかけながらリラックスした雰囲気で行うことが長続きの秘訣です。
歯磨きの歌を歌うなど、楽しい雰囲気づくりを大事にするといいでしょう。
生えかわり時期の歯の健康を守るために「不動前さくら歯科クリニック」で定期検診を～
生えかわり時期は、歯の発育にとって非常に重要な時期です。
乳歯から永久歯に生え替わる過程で、歯並びやかみ合わせが変化するため、注意深くケアする必要があります。
むし歯の予防や歯磨き習慣を身につけることはもちろん、定期的に歯科でチェックを受け、早期に問題を発見することが大切です。
お子さんの歯の健康を守るために、食生活や歯磨き、定期的な歯科検診をしっかりとサポートし、健康な歯を育んでいきましょう。
西五反田・不動前駅の歯医者「不動前さくら歯科クリニック」では、歯の健康を通じて、お子さんのすこやかな発育を見守り、保護者の方のサポートをいたします。
歯のことでお悩みの方は、お気軽にご相談ください。
