歯髄保存療法｜西五反田・不動前駅・武蔵小山駅で歯医者をお探しの方は不動前さくら歯科クリニックまで

歯髄保存療法(VPT)とは

歯髄保存療法(VPT)を
行う意義

「リピート・レストレーション・サイクル」と呼ばれる歯のライフサイクルを表したもので、歯の修復治療（レストレーション）を繰り返し(リピート）、抜歯に至るまでの一連の流れを示しています。

現在当院のHPを見て多くのお問い合わせを頂いたり、セカンドオピニオンや高度治療をご希望し来院して頂いて行う治療が歯髄保存療法になります。
一昔前の歯科治療の概念では深くまで及んだ虫歯治療の際の残せなかった神経を残せる事で患者様ご自身の歯の寿命を大幅に伸ばすことが可能になる為とても喜ばれる事が多くやりがいをとても感じる治療になっております。
お問い合わせや治療希望の方がとても多い事に驚きますが、同時に国民の1人1人の方までご自身の歯を残す保存治療が大切な事が伝わってきた事に喜びを感じております。
また、この数年で歯科の医学雑誌や学術書では歯髄保存療法の特集がとても多く、多彩なディスカッションが行われております。
歯髄保存療法を行う上で必要な器具やMTAセメントも日進月歩で進化しています。

当院が歯髄保存療法（VPT)をとても大切にしてる意義は上記の①健全歯から⑧抜歯に至るまでの歯の末路の「リピートレストレーションサイクル」を神経を守る事により早期の段階でくい止めて大切な歯を1日でも健康な状態で患者様の口腔内で機能させ続ける事です。
⑤神経を抜く抜髄を防ぐ事が出来れば将来の歯を失うリスクを減らす事が可能になります。
どんなに上手く出来たインプラントやブリッジや入れ歯よりもご自身の歯が1番良い事は皆様も容易に想像出来ると思います。
その為に、当院は日々進化していく歯髄保存療法を常にアップグレードし来院頂く患者様に還元したいと切に思っております。

1. 1歯科用CT

   

   平面のレントゲンと異なり３Dで立体的にむし歯の位置や大きさを撮影出来る為、歯髄との距離が正確に把握出来る事で正しい診断を可能にします。

2. 2ラバーダム防湿

   

   唾液に含まれる様々な細菌が治療する部位に侵入し感染する事を防ぎ、治療の成功率を飛躍的に上げられる無菌的処置が可能になります。

3. 3歯髄電気診断機器

   

   むし歯が大きく、治療する歯髄にダメージがあると想定出来る際に、歯髄が生きているか死んでいるか微弱な電流を流し診断する事が可能になります。

ここから先は虫歯除去の
作業になります

4. 4マイクロスコープ

   

   国内ではまだ導入率の低い、歯科用顕微鏡「マイクロスコープ」を導入しています。マイクロスコープは肉眼の最大20倍の視野で、明るく照らし歯の状態をしっかり見ながら治療が行えます。そのため治療の精度が飛躍的に上がり、再治療のリスクを大幅に低減することが可能です。

   当院が行う患者様が不安視する痛みに対する配慮

   当院に来院頂く患者様の歯髄保存療法のカウンセリング時によく聞かれる事で驚くのは『治療中は痛みますよね？』と言われる事です。
   他院での歯科治療の経験からそのような質問を頂くのだと思うのですが、当院の歯髄保存療法の術中に強いお痛みを感じ困っている患者様はいないのではないかと感じております。
   その理由を下記でご説明させて頂きます。

   ＜当院での麻酔を行う際の痛みに配慮した取り組みについて＞

   1. ①必ず表面麻酔を入れる
      通常の浸潤麻酔を打つ前に必ず表面麻酔を入れる事で針を刺入する疼痛を大幅に軽減す事が可能になります。
   2. ②電動麻酔での低圧力による疼痛軽減
      通常の歯科医師が手で入れる麻酔よりも、ゆっくり一定の速度かつ低圧力で注入するため疼痛が軽減します。
   3. ③歯科で使用出来る最細の注射針35Gの使用
      現在多くの歯科医院では30G(ゲージ)の注射針を使用しますが、当院では歯科で使用出来る極細の35Gの注射針を使用する事で疼痛を大幅に軽減する事が可能になります。
   4. ④充分な麻酔の奏効する時間を待ってから治療を始める

   以上の4点に気を使いながら治療を進める為、痛みを我慢しての治療は行いませんので安心して下さい

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5. 5齲蝕検知液

   

   感覚的にむし歯を切削すると必要以上に多くご自身の歯失ってしまうので、むし歯のみを染め出すこの薬を使う事でむし歯に罹患した部分だけを取り切る事が可能になります。

6. 6マイクロエキスカ

   

   タービンにより歯を削るとすぐに歯髄まで削ってしまうケースがある為、虫歯の深部はこのマイクロエキスカを使い手作業で取る事で可能な限り多くの歯を残す事が可能になります。

7. 7次亜塩素酸ナトリウム洗浄液

   

   強い有機質溶解作用と消毒作用があり、歯や露出した歯髄を消毒する事が可能になります。

8. 8MTAセメント

   

   ●封鎖性が良い（膨張しながら硬化する為細菌の混入が保険材料のものより少ない）

   ● 生体親和性が高い（硬組織形成促進効果がある為、新規象牙質の形成効果が高い）

   ●殺菌力が高い（細菌が苦手としている強アルカリ性のため高い殺菌力を発揮する）

   ●歯の再生に効果的（カルシウムが放出される事によりハイドロキシアパタイトを形成）

   MTAについて

   MTA（Mineral trioxide aggregate）セメントは米国で1998年に発売されてから、わが国では2007年にプロルートMTAセメントが薬事法（当時）で承認され普及が進んだ。
   上記の良い特徴があるが、プロルートMTAが発売されてから更にセメントが固まる時間、操作性、色調安定性などの改良が世界的動向として生じ、続々と新製品が開発されている。

   ＜当院がMTAセメントの選択で大切にしている事＞

   1. ①MTAセメントの硬化時間が長くなる事で、噛む力や外力により受けるセメント破壊や血液等によるセメントの剥離を防ぐ事
   2. ②MTAセメントを歯の細い部位へ移送する際の操作性を重要視しています。
      
   3. ③MTAセメントが時間の経過と共に黒褐色に変色する事があるため、審美面改善の為変色の原因の一因とされている酸化ビスマスが添加されていないMTAの選択肢を持つ事

   その為、入れる歯の部位や症例に合わせてプロルートMTAや国産のMTA（TMRーMTAセメントミエールなど）を選択して入れております。

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   下記にMTAセメントの生体機能性と生体反応、デンティンブリッジ（被蓋硬組織）形成の図を示します。