ズキズキする歯の痛みがなくなった！歯医者に行かなくて大丈夫？
皆さん、こんにちは。
品川区 不動前駅の【不動前さくら歯科クリニック】です。
ズキズキしていた歯の痛みが、ある日ふっと消えてしまったら……
「もう治ったのかな？」と思ってしまうかもしれません。
しかし、歯の痛みがなくなったからといって、むし歯が治ったわけではありません。
多くの場合、歯の神経が壊れて感じなくなっただけであり、その間にも病気は静かに進んでいます。
今回は、痛みが消えた歯に潜むリスクや、放置した場合にどうなっていくのか、そして「歯を残すための治療や予防の方法」についてもお話しします。
四方田 拓 院長
●2010年 日本歯科大学歯学部卒業
●同年 日本歯科大学附属病院にて研修医
●2011年 日本歯科大学附属病院総合診療科入局(防衛省共済組合歯科室に2年間出張)
●2017年 日本歯科大学附属病院退職
●2017年 飯田橋内科歯科クリニック勤務
●2018年 同院院長就任
●2019年 飯田橋内科歯科クリニック退職
医院名：不動前さくら歯科クリニック
所在地： 〒141-0031
東京都品川区西五反田４丁目２９－１４ ２F
Contents
痛みがなくなったのは「悪化」のサインの可能性が高いので要注意！
歯の痛みは、神経が炎症を起こしたときに生じます。
ところが、むし歯がさらに深く進行すると神経そのものが壊れてしまい、痛みを感じなくなることがあります。
このとき「治った」と勘違いしてしまいがちですが、それは病気がさらに奥に進んでいるサインであることが多いのです。
神経が働かなくなっても細菌は活動を続け、歯の根の先に膿がたまり、やがて歯ぐきが腫れることもあります。
さらに悪化すると炎症は骨にまで広がり、治療が難しくなることも少なくありません。
しかし、痛みがなくなった今の段階で受診すれば、根管治療で歯を残せる可能性はまだ十分にあります。
痛みが消えたむし歯を放置するとどうなる？
痛みが消えた歯をそのまま放置すると、次のような経過をたどることがあります。
・歯の根の先に膿がたまり、歯ぐきが腫れる
・噛んだときの強い痛みが再び出てくる
・顔が腫れたり、発熱を伴ったりすることがある
・最終的に、抜歯が必要になることもある
これは単なる可能性ではなく、放置されたむし歯で多くの方が経験する典型的な経過です。
膿がたまると歯ぐきに「できもの」のような膨らみができ、そこから膿が繰り返し出ることもあります。
不快感が続くだけでなく、口臭の原因にもつながるのです。
さらに進行すると、噛むたびに痛みが走り、食事がつらくなります。
やわらかい食品ばかりに偏ることで栄養が不足しやすくなり、健康面への影響も避けられません。
悪化すれば顔全体が腫れ、発熱や倦怠感が出て日常生活に支障をきたすこともあります。
ここまで進行してしまっているのに放置していると、抜歯するしかないケースへと発展してしまうのです。
けれども、この段階でも放置せず受診すれば、歯を抜かずに守れる可能性があります。
むし歯は自然に治りません
軽いすり傷のように、「そのうちよくなるかも」と考える方がいらっしゃるかもしれませんが、むし歯は自然には治りません。
ただし、初期段階のむし歯であれば、唾液に含まれるミネラルによって歯の表面を修復する「再石灰化」の働きで改善が期待できるとされています。
しかし、それはあくまで穴があいていないごく初期段階のむし歯のことで、一度穴があいたむし歯は自然にふさがることはなく、治療が不可欠です。
「痛みがなくなった＝治った」ではなく、「痛みがなくても進んでいる」というのがむし歯の怖さです。
だからこそ、できるだけ早く受診することで、歯を抜かずに残せる可能性を高めることができるのです。
「根管治療」とは？～歯を残すための方法～
むし歯が神経まで進んでしまった場合でも、歯を残すための方法があります。
それが「根管治療（こんかんちりょう）」です。
根管治療の大まかな流れは、つぎのとおりです。
▪STEP1.まず歯に小さな穴を開けて。神経や血管が入っている細く曲がりくねった根管にアクセスします。
▪STEP2.そして感染してしまった組織を丁寧に取り除き、内部を清掃・消毒します。
▪STEP3.その後、薬でしっかり密封し、再び細菌が侵入しないようにします。
▪STEP4.最後に被せ物などで補強して、できるだけ長く使える状態に整えます。
この治療は一度で終わらないことが一般的で、複数回の通院が必要となりますが、必ず最後まで通院するようにしましょう。
複数回に分けて細菌をきれいに除去することは、再感染を防ぐための大切なステップだからです。
「歯を抜かずに残す」ために、根管治療を最後まで受けることは、非常に有効な手段だといえます。
根管治療で歯を守れる可能性が広がる
「根管治療で、どのくらいの確率で歯を残せるの？」と気になる方もいるでしょう。
国内で行われた調査では、次のような結果が報告されています。
・神経がまだ働いている歯（生活歯）の初回治療：成功率 約70.0％
・神経が機能を失ってしまった歯の初回治療：成功率 約56.3％
・再治療が必要な歯（以前にほかで治療されていた場合）：成功率 約48.4％
参照：J-STAGE 「当院における保険診療での根管治療後の治癒状況について」 >
ここでいう「成功」とは、治療後に根の中で炎症や感染が再発せず、歯ぐきの状態も安定して、長く噛む力を発揮できている状態を指します。
反対に「失敗」といっても、「治療そのものがうまくいかない」という意味ではなく、時間の経過とともに再び炎症や膿が出てしまい、再治療が必要になることを含みます。
つまり、成功率が100％でないからといって「治療が無駄になる」ということではありません。
むしろ、受診することで歯を残せる可能性がしっかりある、ということを数字が示しているのです。
だからこそ、「痛みがなくなったから大丈夫」と自己判断するのではなく、「今だからこそ、まだ歯を残せるチャンスがある」と考えて、早い段階で治療を受けていただくことが、歯を長持ちさせる一番の近道になります。
自分の歯を残すことの大切さ～生活の質を維持するために～
それでは、なぜ「歯を残す」ことにこだわるのでしょうか？
歯を残すことには、見た目や噛みやすさ以上の意味があります。
歯は、毎日の食事や健康寿命に直結する、大切な資産だからです。
厚生労働省と日本歯科医師会が推進する「8020（ハチマルニイマル）運動」では、「80歳になっても自分の歯を20本以上保とう」ということを目標に掲げています。
歯が20本あれば、食事の際、ほとんどの食べものを自分の歯で噛むことができますので、栄養バランスを保ちやすくなります。
「食べる楽しみ」も高まるでしょう。
参照：厚生労働省｜健康日本21アクション支援システム ～健康づくりサポートネット～「8020運動とは」 >
また、厚生労働省の「令和4年歯科疾患実態調査」では、75〜84歳の方のうち約51.6％が20本以上の歯を保っていることが推測されると報告されています。
これは過去に比べて大きく改善しており、シニア世代になっても自分の歯を残せる方が増えてきていることを示しています。
一方で、歯を失うと噛める食べものが限られ、やわらかいものに偏りやすくなり、タンパク質やビタミンが不足しがちになります。
栄養不足は体力や免疫機能の低下につながり、生活の質を落としてしまいます。
さらに、発音や見た目に影響することで、人とのコミュニケーションがおっくうになるなど、心の健康にも影響する可能性があります。
「自分の歯を1本でも多く残すこと」は、一生涯にわたって健康で豊かな生活を続けるために欠かせないことなのです。
むし歯の再発を防ぐためにできること
根管治療を終えたあとも、その歯を長持ちさせるためには、適切な「予防ケア」を継続していく必要があります。
・毎日の歯磨きで、フロスや歯間ブラシを使用する
・フッ化物配合（成人の場合は約1500ppm）の歯磨き剤を使う
・歯科医院で定期的な検診やクリーニングを受ける
・甘いものや間食の習慣を見直す
これらを組み合わせることで、再感染のリスクを抑えることができます。
特に治療を終えた歯は、一度ダメージを受けている分だけ弱くなっています。
だからこそ、丁寧なケアと定期的なチェックで寿命を延ばしていくことが大切なのです。
定期的な歯科受診の大切さ～快適で安心な暮らしのために～
歯の痛みが消えたときこそ、より注意が必要な状態であることをお伝えしてきました。
治療を行わずに放置した場合、抜歯が必要になるリスクが高まりますので、歯の痛みが消えた時には、急いで歯科を受診する必要があります。
そうすれば、根管治療で歯を残せるかもしれません。
そして、自分の歯を残すことは「食べる楽しみ」「会話の快適さ」を守るだけでなく、健康寿命を延ばすことにもつながります。
「痛みがなくなったから安心」ではなく、「痛みがなくなった今こそ急いで受診」……その一歩が、ご自身の歯を守ることにつながり、これからの暮らしをより安心なものにしてくれるでしょう。
「歯を守る治療」についてのご相談は不動前さくら歯科クリニックへ
人生100年時代となりました。これからの暮らしを豊かに、そして安心して過ごすためには、「歯の健康」がとても大きな役割を果たします。
たった1本の歯があるかないかで、食事の楽しさ、会話のしやすさ、そして笑顔まで大きく変わります。
「ズキズキしていた歯の痛みが消えた」と感じても、それは治癒ではなく、進行しているサインであることが少なくありません。
だからこそ、できるだけ早い受診と定期的な検診を大切にし、歯を守るためにお一人お一人に合った方法を、一緒に見つけていただきたいと私たちは考えています。
西五反田・不動前駅の歯医者【不動前さくら歯科クリニック】では、患者さんお一人お一人の歯の状態や年齢、ライフスタイルに合わせた、丁寧な診療をご提供しています。
「神経を取らずに残せますか？」「将来、入れ歯にならないようにするにはどうすればいいですか？」など、気になることがあればお気軽にご相談ください。
