【不動前の歯医者】よく聞くプラークコントロールとは？予防ケアの重要性
「毎日歯を磨いていれば、プラークコントロールはできているの？」 四方田 拓 院長
「歯医者でプラークコントロールが大切だといわれたけれど、何をすればよいのだろう？」
歯科クリニックで説明を受けた際、このような疑問を持つ方もいらっしゃるのではないでしょうか。
今回は、プラークコントロールの意味や予防ケアに欠かせない理由、また、ご自宅と歯科クリニックで行うプラークコントロールの方法についてお話しします。
●2010年 日本歯科大学歯学部卒業
●同年 日本歯科大学附属病院にて研修医
●2011年 日本歯科大学附属病院総合診療科入局(防衛省共済組合歯科室に2年間出張)
●2017年 日本歯科大学附属病院退職
●2017年 飯田橋内科歯科クリニック勤務
●2018年 同院院長就任
●2019年 飯田橋内科歯科クリニック退職
医院名：不動前さくら歯科クリニック
所在地： 〒141-0031
東京都品川区西五反田４丁目２９－１４ ２F
Contents
プラークコントロールとはプラーク（歯垢）を取り除いて増えにくくすること
プラークコントロールとは、むし歯や歯周病に関係するプラーク（歯垢）を適切に取り除き、プラークがたまりにくい状態を保つことです。
基本となるのは「毎日の歯磨き」ですが、歯ブラシだけでは届きにくい場所があります。
デンタルフロスや歯間ブラシなどをお口の状態に合わせて使い、「歯科クリニックで専門的な清掃を受けること」も大切です。
参照：厚生労働省｜健康日本21アクション支援システム～健康づくりサポートネット～「歯みがきを助けるもの」 >
プラークは食べかすではなく細菌の集まり
プラークは「歯垢」とも呼ばれる、歯の表面に付着した白くやわらかな汚れです。
食べかすのように見えることがありますが、プラークの正体はお口の中の細菌と、細菌が作り出した物質の集まりで、プラーク1mgの中には、10億個以上の細菌が存在しています。
プラークには粘着性があり、水に溶けないため、うがいをするだけでは取り除けません。
歯ブラシやデンタルフロスなどを使い、歯の表面から物理的に落とす必要があります。
参照：厚生労働省｜健康日本21アクション支援システム～健康づくりサポートネット～｜プラーク / 歯垢（ぷらーく） >
プラークが付着しにくい状態を保つことも大切
一度プラークを取り除いても、時間が経つと再び歯に付着するため、毎日のケアを続けることが大切です。
「歯石が付いている場所」や「歯が重なっている部分」、「詰め物・被せ物の周り」などは、プラークが残りやすくなります。
毎日の歯磨きとともに、歯科医院でお口の状態を調べ、磨きやすい状態を保つことも重要です。
プラークコントロールが予防ケアに欠かせない理由
プラークは、むし歯と歯周病の両方に関係しています。
痛みや腫れがないときからプラークを管理することが、歯や歯ぐきをよい状態に保つことにつながります。
むし歯の原因となる酸が作られる
プラークの中にいる細菌の一部は、飲食物に含まれる糖を利用して酸を作ります。
酸の影響を受けると歯の表面からカルシウムやリンなどのミネラルが溶け出し、むし歯が始まりやすくなります。
唾液には、溶け出した成分を歯に戻す働きがあり、それが「再石灰化」です。
ただし、プラークが付着した状態が続くと、細菌が作る酸によって歯の脱灰が進みやすくなるため、毎日の清掃（歯磨き）が重要なのです。
歯ぐきの腫れや出血につながる
「歯と歯ぐきの境目」にプラークがたまると、細菌が作り出す物質によって歯ぐきに炎症が起こることがあります。
歯磨きのときに血が出る、歯ぐきが赤く腫れるといった変化は、歯肉炎や歯周病で見られる症状です。
歯周病が進行すると、歯を支える骨が少しずつ失われることがあります。
歯周病の初期には目立った痛みが現れないこともあるため、プラークを継続して取り除くことが大切です。
歯石になると歯磨きでは取り除けない
プラークが唾液に含まれるカルシウムやリンなどの成分によって石灰化し、硬くなったものが歯石です。
歯石の表面はざらついているため、さらにプラークが付着しやすくなります。
歯石は歯ブラシでは取り除けません。
歯科医院では、歯石の付いている場所や量、歯ぐきの状態を確認した上で、専用の器具を使って除去することになります。
ご自宅で行うプラークコントロール
ご自宅でのケアは、プラークコントロールの中心です。
ただ歯ブラシを動かすのではなく、プラークが残りやすい場所へ毛先をきちんと当てることが大切です。
汚れが残りやすい場所を意識して磨く
プラークは、歯ブラシの毛先が入りにくい場所にも付着します。
特に意識して磨きたいのは、次のような場所です。
・歯と歯の間
・歯と歯ぐきの境目
・奥歯のかみ合わせの面にある溝
・一番奥にある歯の後ろ側
・歯が重なっている部分
・抜けた歯の周り
・詰め物・被せ物や矯正装置の周り
力を入れて大きく動かすよりも、歯ブラシの毛先を磨きたい場所へ当て、小刻みに動かしたほうが汚れを落としやすくなります。
ただし、適した歯ブラシや磨き方は、歯並びや歯ぐきの状態によって異なりますので歯科医院で確認しましょう。
デンタルフロスや歯間ブラシを使用する
歯ブラシは歯の表側や裏側、噛む面を磨くのに役立ちますが、「歯と歯の間」には毛先が届きにくいことがあります。
そのため、デンタルフロスや歯間ブラシを組み合わせることがポイントです。
歯と歯のすき間が狭い場所には「デンタルフロス」、すき間が広い場所には「歯間ブラシ」を使用すると清掃しやすくなります。
歯間ブラシは大きすぎるものを無理に入れると、歯ぐきを傷つける可能性があるため注意が必要です。
どの種類やサイズが合うのかわからない場合は、歯科医院で確認しましょう。
参照：厚生労働省｜健康日本21アクション支援システム～健康づくりサポートネット～「歯間部清掃（デンタルフロス・歯間ブラシ）」 >
歯磨剤や洗口液は補助として使用する
歯磨剤には、フッ化物や殺菌剤などが配合されたものがあります。
また、洗口液には、口腔内の細菌の増殖や付着などを抑える成分が配合されたものもあります。
いずれも、目的やお口の状態に合うものを選ぶことが大切です。
もちろん、歯磨剤や洗口液だけで、歯に付着したプラークをすべて取り除けるわけではないため、プラークコントロールの基本は、あくまで歯ブラシや歯間清掃用具による清掃です。
「ご自宅でのケア」と「歯科医院でのケア」を組み合わせることが大切
プラークコントロールには、「ご自宅で行うケア」と「歯科医院で受けるケア」があります。
それぞれに異なる役割があるため、両方を組み合わせることが大切です。
毎日の歯磨きやデンタルフロスは、日々付着するプラークを取り除くために欠かせません。
しかし、丁寧に磨いていても、「歯と歯の間」や「一番奥の歯」、「歯並びが重なった部分」などには、プラークが残ることがあります。
硬くなった歯石も、ご自宅で取り除くことはできません。
歯科医院では、プラークが残りやすい場所や歯ぐきの状態を調べ、歯石や磨き残した汚れを専用の器具で除去します。
さらに、現在のお口に合った磨き方や清掃用具を確認することで、毎日のケアにも活かせます。
ご自宅でのケアを続けながら、歯科医院で定期的にお口の状態を確認することが、プラークを管理しやすくするのです。
それでは、歯科医院ではどのようにプラークコントロールを行うのでしょうか。
歯科医院で行うプラークコントロール
丁寧に磨いていても、歯並びや詰め物・被せ物の状態、磨き方の癖などによって、プラークが残ることがあります。
歯科医院では、ご自身では気づきにくい磨き残しを調べ、必要な清掃を行います。
プラークが残っている場所を確認する
プラークは歯の色に近く、見ただけではわかりにくい場合があります。
歯科医院では「染め出し液」や「口腔内写真」などを使い、プラークが付着している場所を確認します。
磨き残しを目で確認できると、「いつもの歯磨きで注意したい場所」の把握がしやすくなるのもメリットです。
歯周ポケットの深さや歯ぐきからの出血も調べ、「お口の状態に合った磨き方」や「清掃用具」をご案内します。
歯石や届きにくい場所の汚れを取り除く
歯科医院では、専用の器具を使って歯磨きでは落とせない歯石を除去したり、毛先が届きにくい場所に残ったプラークを清掃したりします。
歯科医院で行う専門的な機械的歯面清掃の一つに、PMTC（Professional Mechanical Tooth Cleaning）があります。
歯の表面を清掃してプラークを除去することは、お口の中を清潔に保つためにも重要です。
ご自宅で毎日行うケアと、歯科医院で受ける専門的なケアには、それぞれ異なる役割があります。
どちらか一方だけではなく、両方を続けることが、お口の健康管理につながります。
参照：厚生労働省｜健康日本21アクション支援システム～健康づくりサポートネット～「PMTC」 >
無理なく続けられる方法を見つけましょう
プラークは時間が経つと再び付着するため、プラークコントロールは一度行えば終わるものではありません。
毎日の生活の中で続けられる方法を選ぶことが大切です。
お口に合う清掃用具を選ぶ
歯ブラシやデンタルフロス、歯間ブラシには多くの種類があります。使いにくいものを無理に使い続ける必要はありません。
手指を動かしにくい方には、持ち手のあるデンタルフロスや電動歯ブラシが使いやすい場合もあります。
ご自身のお口と生活に合う道具を選び、磨きにくい場所のケアから優先して取り入れてみましょう。
定期的に磨き方を確認する
歯ぐきの状態や歯並びは、年齢や治療によって変化します。以前と同じ方法で磨いていても、少しずつ磨き残しが増えることがあるかもしれません。
歯科クリニックで定期的にプラークの付着状況を確認すると、現在のお口に合った磨き方へ調整できます。
受診の間隔はどなたでも一律というわけではないため、適切な頻度については、お口のことをよく知るかかりつけの歯科医師や歯科衛生士と相談して決めるとよいでしょう。
予防ケアをお考えの方は当院へご相談ください
プラークコントロールは、歯に付着したプラークを取り除くだけでなく、再びたまりにくい状態を保つことです。
毎日の歯磨きにデンタルフロスや歯間ブラシを組み合わせ、歯科クリニックで定期的にお口の状態を確認することで、むし歯や歯周病の予防につながります。
当院では、プラークの付着状況や歯ぐきの状態を確認し、患者さんお一人お一人のお口に合った磨き方や清掃用具をご案内しています。
歯石除去のほか、専用の機器を使ったPMTCや、エアスケーラー、エアフローによる清掃も行っています。
「毎日磨いているのに汚れが残る」「デンタルフロスの使い方がわからない」といった疑問も、遠慮なくお聞かせください。
現在のお口の状態を調べ、ご自宅で続けやすい予防ケアを一緒に考えてまいります。
