【精密根管治療】通院回数がかかるのはなぜ？途中でやめない方がいい理由とは
皆さん、こんにちは。
品川区 不動前駅の｢不動前さくら歯科クリニック｣です。
「むし歯の治療が長引いている気がする……」
「通院回数が多くなりそうで、治療を続けられるか不安……」
とお悩みの方はいらっしゃいませんか？
それは、むし歯が進行している場合に行う「根管治療」が関係しているかもしれません。
今回は、根管治療にかかる一般的な治療回数や、どうして通院回数が増えるのか、その理由を詳しくご紹介します。
さらに、治療が長引いても途中でやめない方がよい理由をお伝えすることで、少しでも安心して治療を続けていただければ幸いです。
また、当院で行っている「精密根管治療」の特徴や治療の流れについてもご説明しますので、ぜひご参考になさってください。
当院のコラム：再発や再治療を防ぐ「精密根管治療」とは？一般的な根管治療とどう違うの？ はこちら >
四方田 拓 院長
●2004年 日本歯科大学歯学部入学●2010年 日本歯科大学歯学部卒業
●同年 日本歯科大学附属病院にて研修医
●2011年 日本歯科大学附属病院総合診療科入局(防衛省共済組合歯科室に2年間出張)
●2017年 日本歯科大学附属病院退職
●2017年 飯田橋内科歯科クリニック勤務
●2018年 同院院長就任
●2019年 飯田橋内科歯科クリニック退職
医院名：不動前さくら歯科クリニック
所在地： 〒141-0031
東京都品川区西五反田４丁目２９－１４ ２F
Contents
根管治療の回数がかかる理由～進行したむし歯でも歯を残すため～
根管治療は、歯の神経部分に感染が広がった「重度のむし歯」に行う治療で、通院回数が複数回に及ぶことがあります。
その理由は、この段階までむし歯が進行していても「歯を残す」可能性を広げるために慎重に治療を進める必要があるからです。
根管治療を成功させるためには、途中で通院をやめないで治療を受けきることが大切です。
根管治療の一般的な流れは？
まずは、根管治療の一般的な流れをご説明します。
STEP 1 歯科用CTによる検査
根管治療の第一歩は、歯科用CTによる精密な診断です。
歯科用CTは、歯や神経、血管、顎の骨の厚みを3Dで立体的に映し出します。
これにより、肉眼では見ることができない根管の細部まで確認でき、的確な診断と治療計画を立てることができます。
STEP 2 歯の清掃
むし歯の感染部分や歯髄（神経）を取り除くために、マイクロスコープを使って患部を拡大し、目で見て確認しながら細部まで清掃します。
この作業は非常に精密さが求められ、感染部分をしっかりと取り除くために慎重に行う必要がある処置です。
STEP 3 洗浄・消毒
根管内は、薬剤を使用して徹底的に洗浄・消毒します。
これにより、感染の拡大・再感染を予防しながら治療を進めることができます。
STEP 4 難治性の際のオプション
通常の根管治療で改善が見られない場合、治療オプションとして高周波通電機能付き機器を使用し、根管内の細菌や汚染物質をより徹底的に除去します。
こうした先進的な機器の使用により、治療の成功率が向上し、難治性のケースでも治療が進めやすくなっています。
STEP 5 専用の薬剤で根管を埋める
痛みや炎症がないことを確認し、空洞になった根管に薬剤を詰め、根管を封鎖（根管充填）します。
MTAセメントやバイオセラミックスシーラーといった、身体にやさしく歯との接着面にすき間が生まれにくい薬剤を採用することで、再感染のリスクを大幅に減少させています。
STEP 6 歯に被せ物をする
治療が完了した後、歯に被せ物を装着して、かみ合わせを調整します。
被せ物には、治療跡が目立ちにくい素材のものなどもございます。
多くの種類の中からお選びいただき、患者さんの希望に合わせた仕上がりにします。
STEP 7 メンテナンス
治療後は、定期的に通院してメンテナンスを受けましょう。
治療した歯は通常の歯よりももろく、むし歯や歯周病にかかりやすくなるため、定期的にチェックを受けることが大切です。
このように、精密根管治療は数回にわたる慎重な治療ステップを経て行われ、患者さんの歯を長期的に守ることができます。
根管治療の一般的な治療回数と期間とは？
根管治療は、むし歯の進行度や歯の状態によって難易度が異なりますが、一般的には4～6回の通院が必要です。
根管治療の治療回数が増える理由は、むし歯の感染が歯の深い部分まで進行している場合や、根管が複雑な状態になっている場合は、感染部分をしっかりと取り除くために作業回数が必要になるからです。
また、治療回数は歯の状態によっても異なります。
特に大臼歯（奥歯）のような大きな歯の場合は、歯の神経が入っている根管が4根管以上にわたることが多く、その分、治療が必要となるというケースが約3割、存在しています。
最も治療が難しいとされる下顎第二大臼歯の場合、根管充填（治療の流れのSTEP 5）にいたるまでの治療回数は以下の通りです。
▪抜髄（歯の神経を除去した）場合：平均4.25回
▪感染根管治療（細菌感染した根管の治療）の場合：平均5.55回
（参考：厚生労働省｜歯科治療について〈その2〉p57歯内治療に係る根管治療について） >
根管治療を途中でやめない方がよい理由
根管治療の治療計画の途中で通院を止めてしまうと、歯の健康に悪影響を与える深刻なリスクがあります。
必ず最後まで通院しましょう。
抜歯を避けられなくなる？根管治療を治療の途中でやめるリスク
根管治療を途中で止めるリスクには、大きくわけて、
▪健康面のリスク：抜歯を回避できなくなる
▪経済面のリスク：進行・再発するため治療費がより多くかかる
といった２つのリスクがあります。
治療を途中でやめてしまうと、根管内に感染源が残りますので、再感染を引き起こす恐れがあります。
再感染を防ぐためには、治療を最後まで続けることが不可欠です。
むし歯が軽度の段階で根管治療をしっかりと終えていれば守れたはずの歯も、再感染を繰り返すことになれば最終的に歯を抜かなければならなくなるでしょう。
歯を失うことによる健康リスクは計り知れません。しっかり噛めなくなることだけでなく、全身の健康維持にもつながる問題を秘めているのです。
また、再感染が進行すると、治療がさらに難しくなり、歯を保存するための選択肢が限られてしまいます。
再び治療を開始する場合には、前回の治療をやり直す必要があり、そのための時間と費用がさらにかかることになるのです。
つまり、途中で根管治療を止めると、健康面でも経済面でも、リスクが大きくなるというわけです。
根管治療を続けることによるメリット
根管治療を続けることで、歯を保存できる可能性が高まります。
治療が完了すると、感染が取り除かれ、歯の中が清潔な状態になります。
これにより、歯の健康を守ることができ、再発のリスクを減らすことができるのです。
安心して生活を送るためにも、治療を途中でやめずに続けることで、ほかの歯に悪影響を与える心配を軽減しましょう。
治療後も、定期的に歯科検診を受けていただくことで、健康な歯を長く維持することが可能になります。
当院の精密根管治療とは？～成功率を高めるための工夫～
当院では、通常の根管治療よりも精度の高い「精密根管治療」を行っています。
その際、治療の成功率を高めるためにいくつかの工夫を行っています。
これらの工夫は、患者さんの歯をできる限り長く健康に保つためのものです。
治療の精度を向上させ、患者さんが治療後に再発するリスクを最小限に抑えるために、以下の技術と方法を使用しています。
見える治療～マイクロスコープの使用～
当院では、マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）を使用して、歯の内部を細かく観察しながら治療を行います。
これにより、目視では確認できない微細な部分まで見ることができ、的確に治療を進めることができます。
治療の精度も向上し、再治療のリスクを減らすことができるのです。
無菌的な状態にすること～ラバーダム除湿の導入～
ラバーダムは、治療中に歯と周囲の環境を清潔に保つために使用します。
治療を行う際に、治療部位に唾液や細菌が入りこむのを防ぎ、根管内に細菌が侵入しないようにします。
ラバーダムを使用することで、治療中に外部から細菌感染することを抑えるのです。
特に、根管治療は細菌感染を徹底的に取り除くことが治療の成功に直結するため、無菌的な環境を保つことが非常に重要です。
削る量を少なくすること～MI（ミニマル・インターベンション）～
当院では、必要な最小限の部分のみを削除する「MI治療」を採用し、治療後の歯をできる限り自然な状態に保つように心掛けています。
MI治療とは、｢Minimal Intervention （ミニマル・インターベンション＝最小の侵襲）｣の略で､国際歯科連盟が唱える概念です。
このミニマル・インターベンションの考え方を取り入れ、歯の健康を最大限に保ちながら治療を進めているのです。
治療においては、歯の本来の形や構造をできる限り残し、最小限の削除に留めることで歯の健康を守ります。
削りすぎを防ぐことで、治療後の歯の強度が保たれ、歯の寿命を延ばし、ご自身の歯を長期間にわたって使用することが可能になります。
精密根管治療なら「不動前さくら歯科クリニック」にご相談ください
当院は、患者さんお一人お一人に合わせた治療計画を作成・提案し、専門性の高い根管治療をご提供する歯科クリニックです。
画像などを使ってわかりやすい方法でご説明し、治療の必要性や進め方をご理解いただいた上で治療を行います。
また、「根管治療って痛くない？」とご心配される方もいらっしゃいますが、ご安心いただけるよう、痛みの少ない治療にも力を入れております。
必ず表面麻酔をした上で麻酔注射を行い、チクッという針を刺すときの小さな痛みさえも感じにくいように配慮しています。
麻酔も手動ではなく電動麻酔器を使用しているのは、一定の速度・低圧力で注入することで麻酔処置の刺激などを軽減する方法だからです。
さらに、歯科で使用できる極細の注射針にて行うなど、より刺激を軽減できるよう配慮しております。
西五反田・不動前駅の歯医者「不動前さくら歯科クリニック」では、治療法にも十分配慮しながら、精密根管治療を通じて歯を保存し、皆さんの健康を守るお手伝いをいたします。
進行したむし歯でお困りの方や、以前に治療を中断してしまったむし歯が気になっている方も、遠慮なくご相談ください。
